Osnove zdravstvenega zavarovanja

Ženski Video: Audi Q8 quattro 4x4 intelligence test - TopSpeed.sk (Julij 2019).





Anonim

Opomba: Nekateri deli zakona o dostopni oskrbi ("Obamacare") se spreminjajo ali odpravljajo z vladnimi politikami in zakoni. Verjetno je, da se bodo nekatera pravila in predpisi, ki vplivajo na trg zdravstvenega zavarovanja, s časom še naprej spreminjali. Če želite ostati na tekočem z Obamacarejem in drugimi zdravstvenimi zavarovanji, obiščite healthcare.gov in spletno stran urada zdravstvenega komisarja v vaši državi.

Premije, plačila, odbitne postavke, v omrežju, izven omrežja - dobrodošli v svet zdravstvenega zavarovanja. In mislili ste, da je napredni izračun zmeden.

Kaj točno je zdravstveno zavarovanje?

Zdravstveno zavarovanje je načrt, ki ga ljudje kupijo v zameno za kritje vseh vrst zdravstvene oskrbe. Večina načrtov zajema imenovanja zdravnikov, obiski v nujnih sobah, bivanje v bolnišnicah in zdravila.

Ideja zavarovanja je preprosta: zdravstvena oskrba je lahko draga. Večina ljudi tega ne more plačati iz svojih žepov. Toda če se skupina ljudi zbere in vsaka oseba mesečno plača fiksni znesek (ali potrebujejo zdravniško oskrbo v tistem času ali ne), se tveganje razširi po celotni skupini. Vsaka oseba je zaščitena pred visokimi stroški zdravstvenega varstva, saj veliko ljudi nosijo breme.

Ali jo res potrebujem?

Mladi ste, preživljate več časa v telovadnici kot olimpijski športnik, redko dobite kaj slabše od mraza in vaši pradedovi babi še vedno brcijo na 99. Zakaj se trudite porabiti denar za zavarovanje? Ali niso verjetnosti, da nikoli ne boste resno bolni?

Upamo, da je tako. Toda vsak dan na tisoče popolno zdravih ljudi zlomijo kosti, potrebujejo šivanje, pridejo v prometne nesreče, ugotovijo, da imajo bolezni ali so jim rekli, da potrebujejo operacijo.

Morda nikoli ne bo eden izmed njih. Kaj pa, če ste? Medicinski računi iz celo manjše prometne nesreče lahko zmedejo vaše finance. Velika bolezen lahko zbriše vaše družinske prihranke. Zavarovanje je lahko draga, vendar ne bi mogla stati več.

Zdravstveno zavarovanje je zdaj potrebno za vse v Združenih državah. Ljudje, ki nimajo zavarovanja, morajo plačati kazni, ki vsako leto dražijo. Starši vas lahko hranijo v družinskem načrtu, dokler nimate 26. Po tem boste morali zdravstveno zavarovati sami ali s svojim delom.

V redu, zato ga morda potrebujem. Kako ga lahko dobim?

Obstaja veliko različnih načinov za nakup zdravstvenega zavarovanja, stroški in koristi pa so zelo različni za vsakega. Videli boste, katere možnosti so na voljo glede na vaše zdravstvene potrebe, starost in stanje delovnega mesta. Verjetno boste morali prebrati tudi veliko zdravja.

Tukaj je nekaj načinov, kako lahko dobite zavarovanje:

  • Načrt staršev. V Združenih državah lahko otroci ostanejo na načrtu zdravstvenega zavarovanja svojih staršev do starosti 26. To velja tudi, če ste poročeni, živite nekje drugje in imate službo.
  • COBRA. COBRA je kratek za konsolidirani zakon o usklajevanju proračunskih sredstev iz leta 1985. Namenjen je varovanju ljudi pred izgubo njihovega zdravstvenega zavarovanja, saj jim omogoča, da še naprej kupujejo svoj trenutni zdravstveni načrt za omejen čas. COBRA je namenjen zaščiti ljudi, da bi nenadoma izgubili svoje zdravstveno zavarovanje.
  • Kratkoročna politika. Mnogi zavarovalnice vam omogočajo, da kupite kratkoročne ali »študentske« zavarovalne police za premostitev vrzeli med šolo in vašim prvim delovnim mestom. Ti načrti so podobni COBRA, čeprav so običajno bolj osnovni in dostopni.
  • Načrti delodajalcev. To je način, kako večina ljudi v Združenih državah dobi zdravstveno zavarovanje. Prav tako je ponavadi najcenejša možnost, saj delodajalci pogosto pomagajo plačati del zavarovanja. Nekateri delodajalci ponujajo zdravstveno zavarovanje na prvi dan dela. Drugi vam lahko omogočijo, da najprej delate časovno obdobje (30, 60 ali 90 dni).
  • Posamezna politika. Kupovanje samega zdravstvenega zavarovanja je lahko dražja možnost kot delitev tveganja z večjo skupino ljudi (kot so drugi študenti, zaposleni itd.). Morda boste morali plačati več, če se vam zdi večje tveganje - na primer, če storite kaj, kar vpliva na vaše zdravje, kot je kajenje.
  • Tržnica zdravstvenega zavarovanja. Ta možnost omogoča ljudem, ki sami kupujejo zdravstveno zavarovanje, da izberejo najboljše zavarovanje za zadovoljitev svojih potreb. Včasih se imenuje tudi zdravstvena borza .
  • Subvencioniran državni program. Če ste mlajši od 19 let, nezavarovani in prihodek vaše družine je nižji od določene ravni, boste morda lahko dobili državno pomoč v okviru programa SCHIP (državni program za zdravstveno zavarovanje za otroke). Prednosti se razlikujejo od države do države, zato jih boste morali preveriti pri Ministrstvu za zdravje in socialne službe v vaši državi.
  • Medicaid. Medicaid se včasih imenuje tudi zdravniška pomoč. To je druga vrsta zdravstvenega zavarovanja, ki ga financira država in je na voljo le nekaterim ljudem, kot so odrasli z nizkim prihodkom in invalidi. Preverite program svojega ministrstva za zdravje in človekov razvoj (HHD), da ugotovite, ali ste upravičeni do Medicaid.

Kaj, če imam zdravstveno težavo?

Če živite z boleznijo, kot sta astma ali sladkorna bolezen, zavarovalnice to imenujejo " že obstoječe stanje ". Zavarovalnicam ni več dovoljeno, da bi pokrivali kritje zaradi obstoječega stanja.

Kakšno zavarovanje potrebujem?

Vsak zavarovalni načrt je drugačen, ko gre za to, kaj je zajeto, kaj ne, in koliko stvari stanejo. Ugotoviti, katera je prava zate, je nekaj ravnovesja: želiš si čim bolje izkoristiti z najnižjimi stroški.

Začnite z ogledom vseh delov načrta, ne samo s ceno, ki jo plačate. Na primer, načrt z nizkimi mesečnimi ni nujno najcenejši - vaš plačni prispevek je zelo visok, ali pa bi lahko plačali več za vaše recepte. Če nimate nobenih zdravstvenih težav, je morda v redu. Ampak, če večkrat vidite zdravnika ali redno jemljete zdravila na recept, lahko dražji načrt, ki pokriva več stroškov za ogled zdravnika ali dobite recept, dejansko postane cenejši.

Prav tako boste morali preučiti, ali vaš načrt zajema stvari, ki so za vas pomembne. Na primer, mnogi načrti ne zajemajo stvari, kot so zobna ali vizualna oskrba, svetovanje ali alternativne terapije, kot so kiropraktika ali akupunktura.

Trije glavni načrti, za katere boste verjetno morali izbrati, so: načrti nadomestil, načrti oskrbovancev ali potrošniški usmerjeni zdravstveni načrti.

Načrti odškodnin

Načrti zavarovanja se imenujejo tudi plačilo za plačilo ali povračilo stroškov.S takšnim načrtom lahko vidite katerega koli zdravnika, ki ga želite kadar koli želite. Zdravniku plačate neposredno in nato pošljete vaš zahtevek svoji zavarovalnici. Družba vam plača za del celotnih stroškov. (Na primer, če je vaš zdravnik zaračunal 100 USD, lahko dobite 80% ali 80 $ nazaj.)

Načrti odškodnin na splošno ne plačujejo za preventivno nego, kot so letni fizični izpiti. Ker vam ponujajo največjo izbiro, je mesečna premija običajno višja od drugih vrst zdravstvenih načrtov.

Upravljani načrti oskrbe

Ko dobite zavarovanje prek delodajalca, je pogosto preko načrta skrbnega ravnanja. Z zdravstveno oskrbo se zdravstvena zavarovalnica dogovarja z nekaterimi ponudniki zdravstvenih storitev, bolnišnicami in laboratoriji, da skrbi za svoje člane po nižjih stroških.

Štiri osnovne vrste načrtov skrbnega ravnanja so:

  1. HMO (Organizacija za vzdrževanje zdravja). Ko se pridružite HMO, izberete zdravnika za prvo pomoč.Ta zdravnik usklajuje vso svojo zdravstveno oskrbo, od letnih teles do bolnišnic. Čeprav so plačila za te storitve ponavadi precej nizka, je kompromis, da lahko uporabljate le zdravnike in bolnišnice, ki jih odobri vaš načrt. Prav tako ne morete videti nobenega strokovnjaka brez pisnega zaprosila.
  2. PPO (Organizacija preferencialnih ponudnikov). PPO je kot HMO, le z večjo prilagodljivostjo. Namesto da bi izbrali doktorja primarne zdravstvene nege, lahko vidite katerega koli zdravnika, ki ga želite. Vendar, če izberete zdravnika, ki sodeluje pri vašem načrtu, boste plačali manj.
  3. POS (točka službe). S POS načrtom običajno izberete zdravnika v omrežju za večino vaše oskrbe, vendar pa boste morda zunaj omrežja, če boste potrebovali strokovnjaka. Če odidete iz omrežja, boste morda morali plačati več.
  4. EPO (Organizacija izključnih ponudnikov). EPO je kot PPO, le mreža sodelujočih zdravnikov je manjša.

Zdravstveni načrt, ki temelji na potrošnikih (CDHP)

Ta vrsta načrta je precej nova. Omogoča vam, da na posebnem zdravstvenem zavarovanju prihranite določen znesek denarja. Vi ste odgovorni za to, kako uporabite ta denar, da pokrijete stroške zdravstvenega varstva. Vendar pa je odbitka, ki jo morate doseči, ponavadi višja kot v drugih vrstah načrtov.

Izgleda čudno, da kupite nekaj, kar vam morda nikoli ne bi bilo treba. Zato razmišljajte o zdravstvenem zavarovanju kot naložbi v duševni mir. Ker duševni mir pomeni manj stresa, boste takoj začeli uživati ​​v nagradah za zdravje!

Kako zapreti drsna steklena vrata od notranjosti za zimo

Enostaven način izolacije drsnih steklenih vrat za zimo je, da ga pokrijete z izolacijsko ploščo. Ploščo lahko odrežete iz togega izoliranega stiroporja, jo prilepite v leseni okvir in ga pobarvate, da se ujemajo s stenami. To ni veliko rešitev, če pa pogosto uporabljate vrata ali želite, da se skozi ...