Zdravstveno zavarovanje: odpravljanje kodeksa

Ženski Video: President Obama Presents American Jobs Act (Sept 8, 2011) (Julij 2019).





Anonim

Zdravstveno zavarovanje ima jezik vse svoje. Tukaj je nekaj besed, ki jih boste morali vedeti:

  • Zahtevek: Podrobna razlaga zdravstvenih storitev, ki jo morate ali vaš zdravnik predložiti zavarovalnici, da bi bila povrnjena.
  • Coinsurance: Podobno kot plačilo, razen da namesto plačila fiksnega zneska plačate odstotek skupnih stroškov. (Primer: Imate operacijo, ki stane 5000 $. Morda boste morali plačati 20% ali 1.000 EUR, medtem ko vaš zdravstveni načrt plača druge 80% ali 4.000 USD.)
  • Plačilo (ali plačilo): del računa, za katerega ste odgovorni za vsakič, ko prejmete storitev. (Primer: ko odidete do zdravnika, potem ko dosežete odbiten znesek, vam morda ne bo treba več plačati celotnega zneska 100 USD, namesto tega lahko plačate 25 USD, medtem ko vaše zavarovanje vzame druge 75 USD.)
  • Omejitve kritja: to pomeni največ znesek, ki ga bo zavarovalna polica plačala v teku enega leta ali celo življenjsko dobo. V Združenih državah Amerike nove zavarovalne police, izdane leta 2014 ali pozneje, ne smejo imeti letnih ali življenjskih omejitev kritja.
  • Odbitni: znesek, ki ga morate plačati iz svojega žepa, preden bo zavarovalnica začela plačevati storitve. (Primer: če imate letni znesek 500 evrov, vsak obisk zdravnika pa vam stane 100 evrov, vaše zavarovanje morda ne bo šlo, dokler ne boste petkrat dobili zdravnika).
  • Izmenjava zdravstvenega zavarovanja ali zdravstveno zavarovanje: Ta možnost za nakup zdravstvenega zavarovanja omogoča ljudem v ZDA, ki morajo sami kupiti zavarovanje, da bi primerjali svoje možnosti in izbrali najboljše zavarovanje za zadovoljitev njihovih potreb.
  • Ponudnik storitev v omrežju: vsak zdravnik, bolnišnica ali drug ponudnik zdravstvenih storitev, ki se strinja, da bo v vaši zavarovalnici in ponuditi svoje storitve po znižanih cenah. Imenuje se tudi sodelujoči ponudnik.(Primerjaj s ponudnikom zunaj omrežja, spodaj.)
  • Nekovrstne storitve: Storitve, ki niso zajete v vaši zavarovalni polici, kar pomeni, da boste odgovorni za vse stroške, če jih boste izbrali. Primeri storitev, ki jih pogosto ne pokrivajo, so kozmetična kirurgija, zdravljenje z zdravnikom in druga terapija, kot je akupunktura.
  • Izvajalec omrežja: vsak zdravnik, bolnišnica ali drug ponudnik zdravstvenih storitev, ki z vašo zavarovalnico ni določil posebnih tarif. Če se odločite za uporabo ponudnika zunaj omrežja, vaše zavarovanje morda ne bo plačalo toliko do tega imenovanja - ali vaš obisk sploh ni pokrit. Razlike (ali celotno plačilo) morate plačati iz svojega žepa. (Primerjaj s ponudnikom v omrežju, zgoraj.)
  • Najvišji znesek iz naslova žepa: znesek dolarja, ki ga vaš del stroškov zdravstvenega varstva ne more preseči vsako leto. (Primer: če je vaš letni največji znesek od 6, 350 ameriških dolarjev - in imate obisk zdravnika, postopke in zdravila, ki so plačali ta znesek - vaše zavarovanje bo pokrilo vse nadaljnje terjatve do 100%.)
  • Politika: pogodba med zavarovalnico in posameznikom, ki zagotavlja kritje zdravstvenih stroškov v zameno za določeno plačilo.
  • Preverjanje: če morate zavarovalnici predhodno obvestiti o kakršnih koli zdravniških testih ali postopkih, ki jih je naročil zdravnik. Če vaša zavarovalnica zahteva predhodno potrditev in tega ne storite pred prejemom zdravljenja, postopek morda ne bo pokrit.
  • Obstoječe stanje: kakršna koli poškodba ali bolezen, ki je obstajala pred datumom začetka veljavnosti vašega trenutnega pravilnika. Zavarovalnice v Združenih državah Amerike ne morejo zavrniti ali vam zaračunati več, če imate predhodno stanje.
  • Premium: znesek, ki ga mesečno plačujete zavarovalnici za nakup zdravstvenega zavarovanja.
  • Zdravnik za primarno zdravljenje / zdravnik primarne zdravstvene oskrbe (PCP za kratko): zdravnik (ponavadi pediater, zdravnik družinske medicine ali zdravnik interne medicine), ki usklajuje vso svojo zdravstveno oskrbo, od letnih fizičnih oseb do sklicevanja na strokovnjake.
  • Napotitev: če vaša zavarovalnica zahteva od vašega zdravnika za prvo pomoč, da odobri morebitne obiske drugih zdravnikov ali strokovnjakov. Če ne boste dobili napotitve, vašega obiska morda ne bo pokrit.
  • Običajni, običajni in razumni: Pogoji, ki se nanašajo na znesek, ki ga običajno zaračunajo ponudniki zdravstvenih storitev za podobne storitve na območju, v katerem živite. (Primer: vaš dermatolog zaračuna 200 USD za uradni obisk, vendar večina drugih dermatologov na vašem območju zaračuna 150 USD Vaša zavarovalnica lahko povrne na podlagi cene 150 dolarjev.)

Uživanje v večernih urah: prehranjevanje, spanje in izguba teže

Odpravljanje v prazen želodec ni več modno in celo škodljivo. Vadba lačnega spanja povzroča motnje spanja in resne težave z metabolizmom. Toda, da bi jedli za noč, tudi ni vredno. Kako ohraniti razumno ravnotežje, tako da bi prigrizek pred spanjem koristil tako spanju kot metabolizmu. In na splošno, jejte ponoči in izgubite težo - ali ni iz domene fantazije?